Vurdering av barnet
Du kommer sikkert mange ganger til å stille deg selv spørsmålet: ”Er barnet mitt friskt nok til å være i barnehagen sammen med andre barn?” Hensikten med dette skrivet er å gi informasjon som gjør det lettere for foreldre å svare på spørsmålet.
Barnehagen er til for barn og foreldre, men når barnet er sykt er det viktig å gå ut fra barnets behov. Et sykt og slapt barn vil ofte trenge et fang å sitte på. Mange ganger kan et barn være aktivt hjemme, men orker likevel ikke å være med i leken i barnehagen.
På lik linje med oss voksne, og kanskje enda viktigere for aktive barn, trenger barna hvile etter sykdom. Det er derfor tilrådelig at ved sykdom skal barnet ha en symptomfri dag hjemme før de kommer i barnehagen. Da er de mer i stand til å følge med i lek og sosialt samvær inne og ute.
De mest vanlige plagene i barnehagen er halsinfeksjoner og omgangssyke, de barna som får dette må holdes hjemme da disse plagene er meget smittsomme. Her ber vi dere hjelpe til, slik at smitte kan stoppes så tidlig som mulig. Erfaringsmessig går dette runde på runde om syke barn ikke blir ”skikkelig” friske før de kommer i barnehagen igjen. Barn bør ha en symptomfri dag hjemme før de kommer i barnehagen. Ved oppkast og diaré bør en være hjemme i 48 timer.
Barn som ikke er friske nok til å delta i de daglige aktivitetene i barnehagen skal holdes hjemme. Det er de voksne på avdelingen som avgjør dette i tvilstilfeller. Gi beskjed til barnehagen om barnet er sykt og må holdes hjemme.
Omgangssyke, oppkast og diaré
Barn som har kastet opp i løpet av natta skal være hjemme i 48 timer. Barn med akutte diarétilstander kan vende tilbake til barnehagen 2 døgn etter at de har blitt symptomfrie. Dette gjelder også bleiebarn. Barn som konstitusjonelt har tendens til løs avføring trenger ikke holdes borte fra barnehagen. Det må være foreldrene som avgjør om barnet har en unormal diarétilstand. Ved diarétilstander hvor man mistenker næringsmiddeloverført mikrobe (for eksempel etter utenlandsreise) bør barnet undersøkes av lege og det bør sjekkes om andre barn i barnehagen har symptomer.
Feber
Barns normale temperatur kan variere. Temperatur mer enn 37,5 ° om morgenen og 38 ° på kvelden anses å være forhøyet temperatur. Barn med feber bør først og fremst av hensyn til seg selv holdes hjemme til det er feberfri. I noen sammenhenger kan det være ønskelig av smittevernhensyn. Etter flere dagers feber bør barnet ha en feberfri dag hjemme før det vender tilbake til barnehagen. Barnehagen sender barn med temperatur over 38,0 hjem.
Hoste
Hoste er et vanlig symptom ved forkjølelse og andre luftveisinfeksjoner. Ved hoste uten feber kan barnet gå tilbake til barnehagen når allmenntilstanden tilsier det. Ved langvarig eller kraftig hoste bør barnet undersøkes for bl.a. kikhoste.
Vondt i halsen
Dersom barnet har vondt i halsen og i tillegg feber mer enn et par dager, kan det være spørsmål om en bakteriell infeksjon forårsaket av streptokokker. Du bør da oppsøke lege med barnet ditt. Streptokokker kan i blant gi plagsomme epidemier blant barn; gi beskjed til personalet dersom barnet ditt har en slik infeksjon. Ved streptokokker skal barnet etter minst ett døgn med antibiotikakur være smittefri, og kan gå tilbake til barnehagen hvis det er feberfri og orker å delta i gruppesamværet sammen med de andre barna. Ved andre halsinfeksjoner avgjør allmenntilstanden.
Forkjølelse og snørr
Forkjølelse er den vanligste infeksjonen hos barn. Snue, snørrdannelse, hoste, nesetetthet og rennende øyne er de vanligste symptomene. Barnet kan gå tilbake til barnehagen når allmenntilstanden tilsier det.
Influensaliknende symptomer
Influensaliknende symptomer kan være feber med frysninger, tørrhoste, muskelverk og lett snue. Barnet kan gå tilbake til barnehagen når allmenntilstanden tilsier det. Ved influensapandemi kan det være aktuelt å holde barnet hjemme lengre.
Ørebetennelse
Ørebetennelse arter seg vanligvis som plutselig øreverk ofte kombinert med feber og forkjølelse. Barnet kan gå tilbake til barnehagen når allmenntilstanden tilsier det.
Hodelus
Barnet må være hjemme inntil førstegangsbehandling er gjennomført. Personalet må varsles.
Øyeinfeksjon
Med dagens kunnskap er det ikke av smittevernhensyn grunnlag for å anbefale at barnehagebarn ved mild til moderat øyekatarr holdes hjemme. Bare ved kraftig øyekatarr med rikelig pussdannelse bør barnet av smittevernhensyn holdes hjemme inntil pussdannelsen har avtatt. Ved kraftig øyekatarr vil det vanligvis være behov for legekontakt, og barnets allmenntilstand vil også i stor grad styre behovet for å være hjemme fra barnehagen.
Det må være opp til barnets foresatte å avgjøre om et barn som har symptomer på konjunktivitt skal undersøkes av lege. Dersom behandling igangsettes kan barnet gå i barnehage dagen etter igangsatt behandling. Barnehageansatte kan generelt ikke forlange at barn med konjunktivittsymptomer skal undersøkes eller behandles med øyedråper før de kan få gå tilbake til barnehagen, men kan ved tvil drøfte dette med barnets foresatte. Ved usikkerhet bør smittevernlegen i kommunen kontaktes. Dersom barnet selv er svært plaget og utilpass må det holdes hjemme.
Brennkopper
Barn med brennkopper kan vende tilbake til barnehagen når hudlesjonene er under kontroll. Grunnlaget for skjønnet her må være at det ikke lenger er fare for at smitteførende sårsekret kan påføres andre barnehagebarn direkte eller indirekte gjennom kontaktpunkter. Ved få og små lesjoner vil dette kunne ivaretas gjennom god tildekking, men ved mer utbredte lesjoner vil det være nødvendig at lesjonene er tørre og i god tilheling.
Vannkopper
Små væskefylte blemmer. Ferske blemmer opptrer samtidig med inntørkede. Barnet kan vende tilbake til barnehagen når alle blemmer har tørket inn.
Hånd-, fot- og munnsykdom
En virusinfeksjon med utslett i munn, hender og fotsåler. Den forekommer først og fremst hos barn under 10 år
Skarlagensfeber
Barna er smittefri når de har brukt penicillin i minimum ett døgn, og de kan gå i barnehage dersom allmenntilstanden tillater det og temperaturen ikke er over 38 °C.
Kikhoste
Ved behandling tidlig i sykdomsforløpet blir pasienten vanligvis smittefri 5 dager etter igangsatt behandling, og barn bør derfor holdes hjemme fra barnehagen i denne perioden. Ved behandling senere i sykdomsforløpet vil smittsomheten være betydelig mindre, og barn kan derfor gå i barnehage eller skole dagen etter igangsatt behandling. Friske nærkontakter som settes på profylaktisk behandling trenger ikke å være hjemme fra barnehage. Personalet må varsles.
Kusma
Uvaksinerte barn med sikker diagnose kan vende tilbake til barnehagen 9 dager etter hevelsen inntrer. Dersom alle de andre barna er vaksinert, avgjør allmenntilstanden når barnet kan gå tilbake til barnehagen.
Meslinger
Barnet kan vende tilbake til barnehagen tidligst fire dager etter opptreden av utslett dersom allmenntilstanden ellers er god.
Røde hunder
Røde hunder er en mild sykdom med feber, luftveissymptomer og utslett hos både barn og voksne. Hovne og ømme lymfeknuter i nakken er vanlig. Personalet må varsles.
Barn og kulde
Det kan ikke gis noe enkelt svar på hvor kaldt det kan være før barnehagen tvinges innendørs. Det er temperaturen som man kjenner som vil være avgjørende. Vind og fuktighet i kombinasjon med lufttemperaturen er det vi må se etter. Det kan være gunstig å smøre barnets hud som utsettes direkte for kulde med fet og vannfri salve før de går ut.
Medisinering
Ta kontakt med barnehagen. Medisinering må godkjennes før den starter i barnehagen. Eget skjema fylles ut. Vi kan ikke tvinge barna til å ta medisin dersom de nekter.
Avslutning
Det vil alltid være stor variasjon blant barna når det gjelder sykdom. Det kan være viktig å ha i minne at nye barn har en tendens til å være litt mer utsatt for sykdom den første tiden i barnehagen, men at det også her finnes store variasjoner.
Barnehager og smittevern – veileder for helsepersonell – FHI